顱骨缺損大部分患者是因?yàn)殚_放性顱腦損傷或者火器傷所引起的,，有一部分創(chuàng)傷患者是由于粉碎性的骨折因手術(shù)去除不能完全復(fù)位,，或者清除顱內(nèi)血腫后去除骨瓣,，而引起的顱骨缺損。也會(huì)有一部分患者,，是由于腫瘤侵襲顱骨,，或者為腦減壓而去除顱骨瓣，從而引起顱骨缺損的,。

目前傳統(tǒng)認(rèn)為顱骨修補(bǔ)術(shù)在去骨瓣減壓術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行,，但是新的權(quán)威臨床研究認(rèn)為，患者在去骨瓣減壓術(shù)后,，由于顱骨缺損,，腦血管功能代償受到影響，腦脊液及顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)紊亂,，嚴(yán)重影響腦組織新陳代謝,，不利于腦組織的再生、修復(fù),、和功能代償,。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，誘發(fā)腦細(xì)胞水腫,、細(xì)胞凋亡,、氧化應(yīng)激等，從而引起神經(jīng)元損傷,、神經(jīng)功能障礙,。研究表明，顱骨缺損時(shí)間越長(zhǎng),，患者神經(jīng)功能越差,。《創(chuàng)傷性顱骨缺損成形術(shù)中國專家共識(shí)（2016）》專家推薦意見：如無手術(shù)禁忌證,，在病情允許的情況下,，提倡早期行顱骨成形術(shù)。即顱內(nèi)壓趨于穩(wěn)定,，顱骨缺損處由膨起變平或凹陷時(shí)就做修補(bǔ),，當(dāng)然，這個(gè)是根據(jù)患者顱骨缺損處的情況來定的,，一般都能在兩個(gè)月內(nèi),，有的甚至在一個(gè)月左右。

顱骨缺損嚴(yán)重影響腦功能及意識(shí)恢復(fù),，顱骨缺損為患者早期康復(fù)治療帶來障礙及相應(yīng)并發(fā)癥,！顱骨缺損的時(shí)間愈長(zhǎng)，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高,。為了恢復(fù)顱腔的固定的密閉性,，保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定,，減輕顱骨缺損綜合征。對(duì)顱骨缺損直徑在3厘米以上,，無肌肉覆蓋,，無禁忌證者都應(yīng)行早期顱骨修補(bǔ)。解決缺損區(qū)沒有對(duì)腦組織的有效保護(hù),、供血障礙,、腦脊液循環(huán)異常等問題，還需要解決外形修復(fù)整形的問題等,。所以,，顱骨缺損后應(yīng)當(dāng)及時(shí)早期行顱骨修補(bǔ)術(shù)。

早期做顱骨修補(bǔ)有利于患者的康復(fù),，可以避免骨窗過度凹陷,，避免腦皮層功能倒退，避免顳肌萎縮,，有利于減少硬膜下積液,，有利于減少癲癇的發(fā)生，有利于改善腦積水的治療,，有利于昏迷患者促醒,。總之，顱骨缺損后的早期顱骨修補(bǔ)是必須的,，有利于患者功能恢復(fù),，是患者早期步入社會(huì)、心理重建的先決條件,，是患者康復(fù)的優(yōu)先選擇,。

顱骨修復(fù)手術(shù)材料也是非常重要的一部分，一個(gè)好的材料,，不僅能提高手術(shù)的成功率,。而且可以減少術(shù)后并發(fā)癥。現(xiàn)今常用的顱骨修復(fù)材料是鈦網(wǎng),，也是效果較好的一種優(yōu)質(zhì)材料,。但鈦網(wǎng)的金屬屬性，往往會(huì)給患者帶來冷熱反應(yīng)敏感,、CT,、磁共振影像偽影等。甚至有的患者在使用鈦網(wǎng)之后出現(xiàn)了不同程度的過敏排異反應(yīng),，甚至有鈦網(wǎng)外漏的現(xiàn)象。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，目前最理想的一種新型的顱骨修復(fù)材料在臨床上較廣泛使用,，那就是PEEK材料,。該材料學(xué)名為聚醚醚酮，是一種顱骨仿生材料,，相對(duì)于普通的鈦網(wǎng)材料,，這種顱骨修復(fù)材料安全性更高。在彈性,、傳導(dǎo)熱量,、堅(jiān)硬度、穩(wěn)定性等方面都與人體顱骨極為接近,，尤其是對(duì)于兒童患者,，能夠較好地適應(yīng)自體顱骨的生長(zhǎng)發(fā)育。眾多的臨床案例顯示,，當(dāng)前還未發(fā)現(xiàn)PEEK顱骨修復(fù)材料帶來的不適癥和并發(fā)癥,，所以說，PEEK無疑是目前顱骨修復(fù)的較佳選擇,。  

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