基層醫(yī)改必須穩(wěn)字當頭。改革步伐穩(wěn),，人心預期就穩(wěn);政策落實穩(wěn),，民生實惠就穩(wěn)

為鼓勵引導人才向邊遠貧困地區(qū)、基層一線流動,，2018年12月,，海南省出臺意見,，大幅度提高基層衛(wèi)生人才鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼，在五指山,、臨高等5個國定貧困市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下衛(wèi)生事業(yè)單位開展為期一年的改革試點,。試點一年之后，好消息傳來：海南省將建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼的發(fā)放長效機制,。

讓鄉(xiāng)村醫(yī)院強起來,，讓基層醫(yī)生留下來，是推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,、為人民群眾提供更加優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務的根本要求,。建立基層醫(yī)衛(wèi)人才收入補貼機制，對加強農村基層醫(yī)療隊伍建設是一個重大利好,。過去,，缺人、缺錢,、缺設備讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一度困難重重,。影響醫(yī)院發(fā)展的最突出因素，是缺少醫(yī)務人才特別是高水平人才,。這背后,，又與待遇低、職業(yè)上升空間有限,、人員編制不足,、人才結構不合理等諸多問題緊密相關。海南提高基層醫(yī)生收入,，是一次投入真金白銀的改革突破,，也是一件惠及基層醫(yī)衛(wèi)事業(yè)的民生好事。

為期一年的試點工作,，帶來了實實在在的成效,。記者在五指山市了解到，基層醫(yī)生的待遇有了很大提高,。有副高職稱的某基層衛(wèi)生院院長,，給予對應職級補貼之后，月收入超過1.6萬元,?；鶎俞t(yī)生普遍表示：現(xiàn)在待遇好了，留在基層工作更有底氣,，生活上也少了后顧之憂,。這樣的好政策能夠堅持完善、推廣鋪開，對于基層醫(yī)務工作者來說無疑吃上了“定心丸”,。

回應基層醫(yī)務工作者的期盼,，反映出基層醫(yī)改順民心、惠民生的初衷,。同時,，改革也要把握好“穩(wěn)”與“進”的辯證法。一方面,，基層醫(yī)改必須沖著問題去,，堅定不移往深里走、往實里走,，避免曇花一現(xiàn),、一曝十寒;另一方面，基層醫(yī)改必須立足試點,、注重實際,，算好經濟賬、長遠賬,，不搞寅吃卯糧,。只有結合地方財政實際和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，在大方向上堅持,，在具體細節(jié)上完善,，才能確保改革紅利不斷延續(xù)下去，真正鼓勵優(yōu)秀醫(yī)生扎根基層,、服務基層,。

一項好的改革，應有“咬定青山不放松”的攻堅韌勁和“越是艱險越向前”的前進定力,。讓基層醫(yī)務人才工作有盼頭,、有奔頭，醫(yī)改需要全方位發(fā)力,，在加強基層衛(wèi)生機構標準化建設,、人事制度和管理體制改革上用巧力、謀實招,。比如,，允許基層衛(wèi)生人才延長退休年齡或退休返聘，推進基層衛(wèi)生高級職稱評審“四免”降低門檻等,，這些改革嘗試有利于探索出發(fā)展基層醫(yī)療的新路子,。運用改革抓手，在編制管理,、人才管理、薪酬待遇、晉升機制等方面向基層適當傾斜,，才能讓基層醫(yī)技崗位更具吸引力,，為基層群眾健康提供高水平醫(yī)療服務。

基層醫(yī)改必須穩(wěn)字當頭,。改革步伐穩(wěn),，人心預期就穩(wěn);政策落實穩(wěn)，民生實惠就穩(wěn),?；鶎俞t(yī)改之穩(wěn)，體現(xiàn)在改革謀劃上,，既要盡力也要量力,，既積極回應基層所需又充分考慮發(fā)展實際;體現(xiàn)在改革落實上，應抓好政策銜接和完善,，確保試點有反饋,，改革有續(xù)篇?；鶎俞t(yī)改事關人民生活福祉,，進取以應民聲，沉穩(wěn)以應變化,，才能不斷夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的制度根基,。

(作者為本報海南分社記者)

《 人民日報 》( 2020年01月15日 05 版)