聽(tīng)覺(jué)

在生命的各個(gè)階段都是至關(guān)重要的功能

影響聽(tīng)覺(jué)的事物有很多

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由藥物導(dǎo)致的聽(tīng)力受損

藥物性耳聾

藥物性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑,，所引起的位聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽(tīng)力下降、眩暈甚至全聾,。

藥物性耳聾臨床表現(xiàn)除耳聾外,，還可伴有耳鳴、耳悶,、眩暈等,，伴隨癥狀可于耳聾先后出現(xiàn)，由此導(dǎo)致的聽(tīng)力損失程度差異很大,，嚴(yán)重者可致全聾,。

常見(jiàn)致聾藥物有哪些？

氨基糖苷類(lèi)抗生素引起的耳聾約占藥源性耳聾人數(shù)的1/3左右,，所以臨床上使用此類(lèi)抗生素時(shí)要嚴(yán)格按照兒科專(zhuān)科醫(yī)生,、專(zhuān)科藥師的指導(dǎo)用藥。其他非氨基糖苷類(lèi)抗生素如氯霉素,、紅霉素,、多粘菌素B、萬(wàn)古霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性,。

水楊酸類(lèi)衍生物（阿司匹林等）表現(xiàn)得最為嚴(yán)重,，初期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力喪失，并可引起耳鳴、眩暈,、惡心,、平衡失調(diào)，耳部癥狀可停在停藥后24-48h消退,，嚴(yán)重者也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽(tīng)力損傷,。

保泰松、吲哚美辛,、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥的耳毒性也應(yīng)密切關(guān)注,。

速尿、利尿酸最易引起暫時(shí)性或永久性耳聾,，發(fā)生速度可能極快,，特別是靜脈推注時(shí)即刻出現(xiàn)氮芥、順鉑等可引發(fā)聽(tīng)力障礙,，出現(xiàn)不可逆的高頻聽(tīng)力喪失,，且與用量和用藥時(shí)間成正相關(guān)。

苯巴比妥類(lèi)藥物（治療焦慮抑郁以及抗癲癇的第二類(lèi)精神類(lèi)藥品）如果使用不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致不可逆性耳聾,。使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),。

所有上述提到的藥物都應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用以免引起藥物性耳聾。

如何預(yù)防藥物性耳聾,？

耳毒性的藥物種類(lèi)繁多,，有顯性的也有隱性的，各類(lèi)藥物致聾機(jī)制也不相同,，該怎么預(yù)防呢,？要對(duì)制藥、用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)予以重視,，并采取相應(yīng)措施,，最大程度減少藥物性耳聾的發(fā)生。

▲對(duì)嬰幼兒,、孕婦,、老年人、肝腎功能不全患者,，以及原有感音神經(jīng)性耳聾者應(yīng)慎用或適當(dāng)減小劑量,，對(duì)有遺傳性耳聾家族史的患者應(yīng)慎用或不用。

▲早發(fā)現(xiàn),，早治療,。使用過(guò)程中每天應(yīng)注意有無(wú)耳脹滿(mǎn)感、耳鳴,、眩暈,、聽(tīng)力下降,、平衡失調(diào)、手足或口唇麻木等癥狀,，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥,，并采用相應(yīng)的措施進(jìn)行對(duì)抗治療。

▲對(duì)高危人群,、特定人群(如聽(tīng)力殘疾人群體,、有耳聾家族史、結(jié)核病人或明確為線粒體DNA A1555G 突變致聾的家系)在用藥前進(jìn)行耳聾基因篩查和防聾宣教,，使耳聾患者的親屬正確應(yīng)用或避免應(yīng)用耳毒性藥物,。

▲不要隨意用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。

專(zhuān)家推薦

亢麗芳

耳鼻喉科主任副主任醫(yī)師

耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè)碩士

曾于北京301醫(yī)院國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科耳鼻喉科進(jìn)修,，師從山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻喉科夏立軍教授及北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院鼻科首席專(zhuān)家吳彥橋教授。擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下鼻竇,、鼻眼相關(guān)手術(shù)（鼻中隔偏曲,、鼻息肉,、鼻竇炎,、鼻腔淚囊吻合術(shù)及鼻腔鼻竇良惡性腫瘤等內(nèi)鏡手術(shù)）、等離子扁桃體及腺樣體摘除術(shù),、喉顯微手術(shù)以及各類(lèi)耳鼻喉科急危重癥診治,；對(duì)于耳石癥手法復(fù)位，梅尼埃病等眩暈疾病及耳聾,、耳鳴等耳內(nèi)科疾病診治獨(dú)具特色,。發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)論文多篇。

護(hù)士簡(jiǎn)介

李婧

主管護(hù)師

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè),，2010年參加工作至今,。7年胸外科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、4年五官科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),。2013年聘任為“院級(jí)護(hù)士基礎(chǔ)禮儀培訓(xùn)教員”,、2015年獲得“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)。曾于山西白求恩醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí),，為全省首屆耳鼻咽喉專(zhuān)科護(hù)士,。