為什么需要進(jìn)行子宮動脈的超聲檢查呢,? 這個(gè)測量數(shù)值正常嗎? 這個(gè)測量結(jié)果影響我懷孕嗎,? 懷孕后會影響寶寶生長發(fā)育嗎,? 這是許多孕媽媽或者備孕媽媽 經(jīng)常問的問題,, 今天超聲科李琴醫(yī)生和大家聊聊 子宮動脈的超聲檢查有必要嗎? 為何要查子宮動脈,? 子宮是孕育生命的搖籃,,子宮動脈及其分支為它提供源料,輸送營養(yǎng),,為胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備,。懷孕后,子宮動脈將富含營養(yǎng)物質(zhì)的母血送至胎盤,,與胎兒血液進(jìn)行物質(zhì)交換,。子宮內(nèi)膜如同種子發(fā)育的土壤,子宮動脈及其分支為搖籃和土壤提供源源不斷的血供和營養(yǎng),,保證胚胎發(fā)育所需要的各種養(yǎng)分,。 如何檢查動脈血流? 檢查時(shí)間盡量安排在排卵后的3-5天,,也可以適當(dāng)放寬到排卵后7天,。這個(gè)時(shí)候最能反應(yīng)胚胎著床時(shí)期的內(nèi)膜血流情況,得到的數(shù)據(jù)往往最具參考意義,。 目前也有觀點(diǎn)認(rèn)為檢測時(shí)數(shù)據(jù)容易受到自身狀態(tài)的影響,,一次異常不具有參考性,盡量多次檢測。 子宮動脈監(jiān)測的意義 在孕前子宮動脈血流指數(shù)在月經(jīng)周期的不同時(shí)段會有所不同,,正常情況下,,排卵后的黃體期也就是受精卵著床時(shí)期間子宮動脈的血流量增加,這對受精卵著床就非常有益,。PI和RI值越低說明卵巢和子宮的血流灌注情況越好,,胚胎著床率也就越高。如果子宮動脈血流異常,,可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,復(fù)發(fā)性流產(chǎn),,反復(fù)種植失敗等,。 子宮動脈血流并不僅僅在備孕前很重要,而且在懷孕時(shí)也非常的重要,,因?yàn)樗褪墙o子宮供血的,。妊娠后,子宮動脈將富含營養(yǎng)物質(zhì)的母血送到胎盤,,跟胚胎的血液進(jìn)行物質(zhì)交換,。如果子宮動脈異常會引起相應(yīng)得很多疾病,如妊高癥,、胎兒宮內(nèi)生長受限或羊水過少時(shí),,子宮動脈阻力不再呈現(xiàn)由高逐漸變低的下降趨勢,甚至?xí)猩摺?/span> 結(jié)果怎么看,? 通過檢查測量子宮動脈血流動力學(xué)的各種參數(shù)來了解子宮動脈供血情況,,這些參數(shù)包括:血流阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)及收縮期峰值/舒張末期流速(S/D)這3個(gè)數(shù)值,。 子宮動脈血流參數(shù)參考值: 在月經(jīng)周期的不同時(shí)段,,血流參數(shù)會有不同。比如在排卵后的黃體期(受精卵著床時(shí)期),,子宮動脈血流量增加,,對受精卵著床非常有益。此時(shí)子宮動脈由高阻低血流逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈妥韪哐鳡顟B(tài),,RI,、PI和S/D值逐漸降低,舒張?jiān)缙谇雄E變低至消失,。此時(shí)的參數(shù)值一般以RI<0.85,、PI<3、雙側(cè)S/D之和<12為準(zhǔn),。 一旦確定懷孕,,在孕早期內(nèi)膜血流阻力會逐漸下降,舒張期早期切跡逐漸消失;此時(shí)的參考標(biāo)準(zhǔn)為:RI<0.85,、PI<2.3,、S/D兩側(cè)之和<12。 *目前臨床上沒有統(tǒng)一指南,,以上參考數(shù)據(jù)僅供參考,。 孕期正常子宮動脈血流參數(shù)參考值: 時(shí)期 早孕期 中孕期 晚孕期 RI <0.75 <0.73 <0.58 PI <2.25 <1.5 <0.82 S/D <6 <3.6 <2.6 不同病變的參數(shù)特征 *子宮動脈舒張?jiān)缙谇雄E在孕 20 周后,隨胎盤阻力降低而逐漸消失,。若孕 26 周后,,舒張?jiān)缙谇雄E持續(xù)存在(箭頭所示),可提示胎盤循環(huán)阻力增高,,同時(shí)結(jié)合頻譜 RI 異常能有效提高妊高癥的檢出率,。 *患者若存在不孕癥、胚胎發(fā)育不良,、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),、反復(fù)種植失敗等病史時(shí),可表現(xiàn)有子宮動脈血流阻力增高(表),。 表 不同病變黃體期子宮動脈血流參數(shù) 時(shí)期 不孕癥 流產(chǎn) RI >0.89 >0.85 PI >3.5 >2.5 S/D >8 >8 專家推薦 陳亞東 主治醫(yī)師 超聲科副主任 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)碩士研究生 專研肌肉,、骨骼、關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)和鄰近軟組織,,包括韌帶,、肌腱、滑囊,、滑膜,、神經(jīng)、軟骨等的肌骨超聲診斷及超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢,、病理性囊液置管引流等的超聲介入診療工作,。曾獲得中華醫(yī)學(xué)會全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)優(yōu)秀論文;長治市科技進(jìn)步獎應(yīng)用類二等獎等,。 李琴 副主任醫(yī)師 擅長腹部,、婦產(chǎn)科、血管及淺表等超聲診斷,,有著較豐富的經(jīng)驗(yàn),。從事超聲醫(yī)學(xué)診斷工作已二十余年,曾在山西醫(yī)科大學(xué)研修班學(xué)習(xí),,山西省人民醫(yī)院進(jìn)修,,發(fā)表省級以上論文多篇。 供 稿丨李 琴 編 輯丨翟艷鵬 審 核丨雷 赫■重要醫(yī)訊 ▏4月27日,,山西省腫瘤醫(yī)院甲狀腺外科主任醫(yī)師崔雨田教授坐診長治二院普外二病區(qū)“崔雨田教授名醫(yī)工作室”開展坐診,、手術(shù)
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