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子宮動脈的超聲檢查必要嗎,?

2024-04-23 18:52:24    來源:長治市第二人民醫(yī)院訂閱號    



為什么需要進(jìn)行子宮動脈的超聲檢查呢,?

這個(gè)測量數(shù)值正常嗎?

這個(gè)測量結(jié)果影響我懷孕嗎,?

懷孕后會影響寶寶生長發(fā)育嗎,?

這是許多孕媽媽或者備孕媽媽

經(jīng)常問的問題,,

今天超聲科李琴醫(yī)生和大家聊聊

子宮動脈的超聲檢查有必要嗎?


為何要查子宮動脈,?


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子宮是孕育生命的搖籃,,子宮動脈及其分支為它提供源料,輸送營養(yǎng),,為胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備,。懷孕后,子宮動脈將富含營養(yǎng)物質(zhì)的母血送至胎盤,,與胎兒血液進(jìn)行物質(zhì)交換,。子宮內(nèi)膜如同種子發(fā)育的土壤,子宮動脈及其分支為搖籃和土壤提供源源不斷的血供和營養(yǎng),,保證胚胎發(fā)育所需要的各種養(yǎng)分,。



如何檢查動脈血流?


檢查時(shí)間盡量安排在排卵后的3-5天,,也可以適當(dāng)放寬到排卵后7天,。這個(gè)時(shí)候最能反應(yīng)胚胎著床時(shí)期的內(nèi)膜血流情況,得到的數(shù)據(jù)往往最具參考意義,。

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目前也有觀點(diǎn)認(rèn)為檢測時(shí)數(shù)據(jù)容易受到自身狀態(tài)的影響,,一次異常不具有參考性,盡量多次檢測。


子宮動脈監(jiān)測的意義


在孕前子宮動脈血流指數(shù)在月經(jīng)周期的不同時(shí)段會有所不同,,正常情況下,,排卵后的黃體期也就是受精卵著床時(shí)期間子宮動脈的血流量增加,這對受精卵著床就非常有益,。PI和RI值越低說明卵巢和子宮的血流灌注情況越好,,胚胎著床率也就越高。如果子宮動脈血流異常,,可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,復(fù)發(fā)性流產(chǎn),,反復(fù)種植失敗等,。


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子宮動脈血流并不僅僅在備孕前很重要,而且在懷孕時(shí)也非常的重要,,因?yàn)樗褪墙o子宮供血的,。妊娠后,子宮動脈將富含營養(yǎng)物質(zhì)的母血送到胎盤,,跟胚胎的血液進(jìn)行物質(zhì)交換,。如果子宮動脈異常會引起相應(yīng)得很多疾病,如妊高癥,、胎兒宮內(nèi)生長受限或羊水過少時(shí),,子宮動脈阻力不再呈現(xiàn)由高逐漸變低的下降趨勢,甚至?xí)猩摺?/span>


結(jié)果怎么看,?


通過檢查測量子宮動脈血流動力學(xué)的各種參數(shù)來了解子宮動脈供血情況,,這些參數(shù)包括:血流阻力指數(shù)(RI)搏動指數(shù)(PI)收縮期峰值/舒張末期流速(S/D)這3個(gè)數(shù)值,。



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子宮動脈血流參數(shù)參考值:

在月經(jīng)周期的不同時(shí)段,,血流參數(shù)會有不同。比如在排卵后的黃體期(受精卵著床時(shí)期),,子宮動脈血流量增加,,對受精卵著床非常有益。此時(shí)子宮動脈由高阻低血流逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈妥韪哐鳡顟B(tài),,RI,、PI和S/D值逐漸降低,舒張?jiān)缙谇雄E變低至消失,。此時(shí)的參數(shù)值一般以RI<0.85,、PI<3、雙側(cè)S/D之和<12為準(zhǔn),。

一旦確定懷孕,,在孕早期內(nèi)膜血流阻力會逐漸下降,舒張期早期切跡逐漸消失;此時(shí)的參考標(biāo)準(zhǔn)為:RI<0.85,、PI<2.3,、S/D兩側(cè)之和<12。


*目前臨床上沒有統(tǒng)一指南,,以上參考數(shù)據(jù)僅供參考,。


孕期正常子宮動脈血流參數(shù)參考值:

時(shí)期

早孕期

中孕期

晚孕期

RI

0.75

0.73

0.58

PI

2.25

1.5

0.82

S/D

6

3.6

2.6

不同病變的參數(shù)特征


*子宮動脈舒張?jiān)缙谇雄E在孕 20 周后,隨胎盤阻力降低而逐漸消失,。若孕 26 周后,,舒張?jiān)缙谇雄E持續(xù)存在(箭頭所示),可提示胎盤循環(huán)阻力增高,,同時(shí)結(jié)合頻譜 RI 異常能有效提高妊高癥的檢出率,。


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*患者若存在不孕癥、胚胎發(fā)育不良,、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),、反復(fù)種植失敗等病史時(shí),可表現(xiàn)有子宮動脈血流阻力增高(表),。


表  不同病變黃體期子宮動脈血流參數(shù)


時(shí)期

不孕癥

流產(chǎn)

RI

0.89

0.85

PI

3.5

2.5

S/D

8

8



專家推薦

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陳亞東

主治醫(yī)師

超聲科副主任

影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)碩士研究生


  

專研肌肉,、骨骼、關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)和鄰近軟組織,,包括韌帶,、肌腱、滑囊,、滑膜,、神經(jīng)、軟骨等的肌骨超聲診斷及超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢,、病理性囊液置管引流等的超聲介入診療工作,。曾獲得中華醫(yī)學(xué)會全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)優(yōu)秀論文;長治市科技進(jìn)步獎應(yīng)用類二等獎等,。

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李琴

副主任醫(yī)師


擅長腹部,、婦產(chǎn)科、血管及淺表等超聲診斷,,有著較豐富的經(jīng)驗(yàn),。從事超聲醫(yī)學(xué)診斷工作已二十余年,曾在山西醫(yī)科大學(xué)研修班學(xué)習(xí),,山西省人民醫(yī)院進(jìn)修,,發(fā)表省級以上論文多篇。

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供   稿丨李   琴

編   輯丨翟艷鵬

審   核丨雷   赫


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[責(zé)任編輯:曹煒君]
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