4月11日，是第28個世界帕金森病日,，今年的主題是：“關(guān)注心理健康,全面全程管理”,。世界衛(wèi)生組織確立帕金森病日，旨在促使帕金森病患者及他們的家人和專業(yè)醫(yī)療人員共同努力,，不僅讓帕金森病家喻戶曉,，而且要提高公眾的關(guān)注程度。

提起帕金森病,，大家對它的印象就是手抖,。在門診中，會經(jīng)常有患者來咨詢,，擔(dān)心出現(xiàn)手抖現(xiàn)象是得了帕金森病,。帕金森病（PD）是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,，主要影響中老年人,，多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,，以及肌肉僵直,、運動緩慢、姿勢平衡障礙等,，導(dǎo)致生活不能自理,。研究表明，帕金森病已成為中老年人繼腫瘤,、心腦血管病之后的“第三殺手”,。你知道什么是帕金森病嗎？手抖就是帕金森嗎,？今天,，就來給您介紹帕金森病的相關(guān)知識。

帕金森的典型癥狀

運動癥狀常始于一側(cè)上肢,，逐漸波及同側(cè)下肢,，再波及對側(cè)上肢及下肢。主要表現(xiàn)有：

1.靜止性震顛

常為首發(fā)癥狀,，多始于一側(cè)上肢遠端，靜止位時出現(xiàn)或明顯,，隨意運動時減輕或停止,，緊張或激動時加劇。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作,。

2.肌強直

被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高,，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺,，稱為“鉛管樣強直”,；在有靜止性震顫的患者中，可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,，如同齒輪在轉(zhuǎn)動一樣,，稱為“齒輪樣強直”。

3.運動遲緩

隨意運動減少,，動作緩慢,、笨拙。

4.姿勢平衡障礙

在疾病早期,，表現(xiàn)為走路時患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,，下肢拖曳。隨病情的進展,，步伐逐漸變小變慢,。有時邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時止步,，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài),。

非運動癥狀常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前或是多年之后,。主要表現(xiàn)有：

1.感覺障礙

早期會出現(xiàn)嗅覺減退,，中晚期常有肢體麻木、疼痛的癥狀,。

2.睡眠障礙

夜間多夢,，伴大聲喊叫、肢體舞動,。

3.自主神經(jīng)功能障礙

臨床常見有：便秘,、多汗、溢脂性皮炎,、流涎等,。疾病后期也可能出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓等癥狀,。

4.精神障礙

近半數(shù)患者伴有抑郁,，并常伴有焦慮。約15%～30%的患者在疾病晚期,，會發(fā)生認知障礙乃至癡呆以及幻覺現(xiàn)象,，其中視幻覺為多見。

帕金森的治療方法

帕金森病的治療在于緩解患者的癥狀,，控制疾病發(fā)展,，提高患者的生存質(zhì)量。所以,，應(yīng)采取綜合治療方法,，其中，藥物治療為首選方案,，手術(shù)治療作為補充,。

綜合

保護性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護性治療,。目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型（MAO-B）抑制劑,。

癥狀性治療：若疾病影響了患者的日常工作和生活，應(yīng)盡早開始癥狀性治療,。治療時,，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況制定合理的治療方案，以達到延緩并發(fā)癥出現(xiàn)的目的,，從而延長患者有效治療的時間,。

藥物治療：抗膽堿能藥物：主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性,，相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。金剛烷胺：可促進多巴胺在神經(jīng)末梢的合成和釋放,，阻止其重吸收,。單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑：通過不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B，阻斷多巴胺的降解,，相對增加多巴胺含量,，而達到治療的目的。多巴胺受體（DR）激動劑：可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用,。復(fù)方左旋多巴（包括左旋多巴/芐絲肼和左旋多巴/卡比多巴）：左旋多巴是多巴胺的前體,。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮替代治療的作用,。

手術(shù)治療法

神經(jīng)核毀損術(shù)：費用低，且有一定療效,，很多患者會選擇這種方法,。

腦深部電刺激術(shù)：微創(chuàng)、安全,、有效,，現(xiàn)已作為手術(shù)治療的首選方法。若帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥的情況,，且經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀時,，應(yīng)考慮進行手術(shù)治療。手術(shù)治療對肢體震顫和肌強直的效果較好,。

對于如何預(yù)防帕金森病,，應(yīng)做到勞逸結(jié)合,、經(jīng)常運動,、注意睡眠，并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,。

多鍛煉科學(xué)適當(dāng)?shù)倪\動,，對于預(yù)防帕金森病很關(guān)鍵?；加信两鹕〉幕颊?，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行力所能及的鍛煉。比如讓患者高抬腿,、邁大步、走彎曲路，這對于延緩運動功能減退有很大作用,。除此之外,，一些舒緩的運動如太極拳等,，也可以訓(xùn)練患者的平衡性。

飲食帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，可伴有植物神經(jīng)功能損害,，患者容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。因此,，建議帕金森病患者在清淡飲食的基礎(chǔ)上,，多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果,。另外,左旋多巴類藥物盡量要空腹服用,，特別要避免同高蛋白類食物同時服用，以免影響藥物療效,。

避免接觸有毒化學(xué)藥品有毒的化學(xué)品包括殺蟲劑,、除草劑、農(nóng)藥等,。同時,，應(yīng)該避免重金屬錳以及放射線污染，從事這方面工作的人群,，應(yīng)注意自身與危險因素的隔離,。關(guān)于帕金森的預(yù)防方法，還要避免吸入有毒氣體,，例如煤氣等,。

01.

顫抖＝帕金森病,？錯,！

顫抖不一定是帕金森病，有可能是特發(fā)性震顫,，該病的發(fā)病率很高,，通常表現(xiàn)為做端碗、夾菜等拿東西的動作時,，出現(xiàn)震顫,，但動作不會變慢。需注意的是,，特發(fā)性震顫患者得帕金森病的幾率是正常人的5倍,。

02.

得了帕金森病=壽命縮短？錯,！

帕金森病會嚴重影響患者的日常生活和工作,，但該病本身不是致命性疾病，一般不會直接危及生命,。

03.

帕金森病的癥狀是人老后的正?，F(xiàn)象,？錯！

因為人們對帕金森病的認識不足,，所以導(dǎo)致帕金森病患者的就診率很低,。帕金森病診斷后的20年里，有相當(dāng)數(shù)量的患者會出現(xiàn)癡呆現(xiàn)象,。所以,，如不及時治療，會影響患者的生存期,。需要注意的是,，腦力勞動者患帕金森病的幾率更高，所以,，腦力勞動者若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)手顫,、腳顫、走路慢,、行動遲緩,、身體僵硬等癥狀時，應(yīng)及早就醫(yī),。

科室簡介

長治市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科是規(guī)模較大的神經(jīng)外科診療中心,，是市級臨床重點專科,、市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,、長治市神經(jīng)外科研究所掛靠單位、中國意識障礙醫(yī)生聯(lián)盟成員單位,、中國首批中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會脊柱脊髓外科共建示范單位,、山西省神經(jīng)外科醫(yī)聯(lián)體成員單位、山西省136興醫(yī)工程神經(jīng)外科省醫(yī)專家工作站,、國家腦血管病疑難危重能力提升工程——無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用示范基地,、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體核心合作醫(yī)院、國家臨床重點?？迫┥窠?jīng)外科?？坡?lián)盟核心成員單位以及山西省健康科普教育基地,。

2015年,，該科室率先在本地區(qū)開設(shè)脊柱脊髓神經(jīng)外科亞專業(yè)，率先引進本地區(qū)首臺神經(jīng)外科機器人開展腦干手術(shù)及功能神經(jīng)外科手術(shù),。近年來,，科室積極開展新技術(shù)、新項目,，在神經(jīng)外科診療技術(shù)多方面實現(xiàn)突破,，多項新技術(shù)填補了本地區(qū)空白并達到國內(nèi)先進水平,。科室始終堅持“以顯微技術(shù)為基礎(chǔ),，精準微創(chuàng)為理念”的準則,，高標準、嚴要求,，并樹立“院興我榮,，院衰我恥”思想，全科上下團結(jié)一心,，耐心細致地服務(wù)每一位患者,。目前科室共設(shè)置6個亞專業(yè)組：即顱腦創(chuàng)傷組、腦血管疾病組,、脊髓脊柱神經(jīng)外科組,、腦腫瘤組、功能神經(jīng)外科組以及腦昏迷促醒中心—神經(jīng)重癥（NICU）組,。

目前,，科室的診療范圍包括:1.顱腦損傷（開放性/閉合性顱腦損傷、頭皮裂傷,、撕脫傷,、顱骨骨折、顱底骨折,、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、硬膜外/硬膜下腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷,、腦疝等）,；2.各種腦出血（高血壓腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,、腦葉出血,、腫瘤卒中、腦干出血）,，顱內(nèi)動脈瘤,、血管畸形、頸動脈狹窄,、大面積腦梗死,、煙霧病等；3.三叉神經(jīng)痛,，面肌痙攣,，帕金森，癲癇等功能性疾??；4,、頸腰椎退行性變、椎間盤突出,、脊柱骨折,、截癱、椎管內(nèi)腫瘤（神經(jīng)鞘瘤,、脊膜瘤,、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤,、畸胎瘤,、脂肪瘤、骶管囊腫等）,，小腦扁桃體下疝,、脊髓空洞、脊髓栓系綜合征等脊髓脊柱相關(guān)疾??；5.腦膜瘤、膠質(zhì)瘤,、垂體瘤,、聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤,、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等顱內(nèi)腫瘤,、顱骨腫瘤、頭皮腫瘤等,；6.各種腦積水,、寰枕畸形、脊膜膨出,、脊柱裂等,；7.腦昏迷患者的精準評估及綜合促醒治療；8.中樞性偏癱,。