高血壓腎病是指由高血壓引起的腎臟損傷,。高血壓導(dǎo)致血管病變加重,，腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,，逐漸導(dǎo)致腎功能不全，進(jìn)而影響身體的其他器官和系統(tǒng)的正常功能,。高血壓腎病是高血壓常見的并發(fā)癥之一,，是導(dǎo)致慢性腎臟病的主要病因。

一,、病因

高血壓：長(zhǎng)期高血壓,，可使腎臟微血管受到損傷，導(dǎo)致腎臟小球?yàn)V過率降低,，腎小球硬化,、纖維化等并最終導(dǎo)致腎功能不可逆的損害。糖尿?。?/span>長(zhǎng)期的糖尿病,，會(huì)使過多的葡萄糖沉積在腎臟，造成腎臟損傷,，引起高血壓腎病發(fā)生,。腎臟病變：如果腎臟本身已經(jīng)存在病變,，例如先天性腎病、多囊腎等,，則患高血壓腎病的風(fēng)險(xiǎn)更大,。因?yàn)槟I臟本身已經(jīng)存在損傷，在長(zhǎng)時(shí)間地高血壓作用下,，容易加劇病變,。飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期高鹽、高脂,、高糖等不健康飲食習(xí)慣,，會(huì)加劇高血壓的發(fā)生,，也更容易導(dǎo)致高血壓腎病發(fā)生。遺傳因素：有些高血壓腎病患者有遺傳傾向,，他們?cè)谶z傳方面更容易患上高血壓腎病。

總之,，高血壓腎病有多種因素導(dǎo)致,，長(zhǎng)期高血壓是主要因素,，而其他原因也可能增加得高血壓腎病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,，我們應(yīng)該保持良好的生活方式,，注意飲食習(xí)慣和高血壓的預(yù)防和治療,，慢慢減少高血壓腎病的發(fā)生,。

●原發(fā)性高血壓引起的腎臟損害與原發(fā)性腎臟病引起的高血壓在臨床上有時(shí)候很難鑒別,；

●先出現(xiàn)高血壓，后出現(xiàn)尿檢異常，以原發(fā)性高血壓腎損害可能性大,；

●初期往往以腎小管間質(zhì)損害為主，如夜尿增多,，尿液濃縮功能減退；

●蛋白尿＜1.5g/24h,，以小分子蛋白為主,；先出現(xiàn)尿檢異常，后出現(xiàn)高血壓,，以原發(fā)性腎臟病伴高血壓可能性大,；

●發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)的年齡較輕；

● 既往有腎實(shí)質(zhì)性疾病病史,；

●發(fā)病時(shí)伴有水腫,、腰酸痛、尿少,、無尿；血尿、蛋白尿,、膿尿,；貧血；鈣磷代謝紊亂,；影像學(xué)檢查顯示腎解剖結(jié)構(gòu)改變,；

治療目標(biāo)

控制血壓水平將血壓控制在正常范圍，延緩腎功能衰竭的進(jìn)展,，血壓控制在125/75mmHg以下,；尿蛋白定量＜1.0g，血壓控制在130/80mmHg以下,。

預(yù)防并發(fā)癥

高血壓的并發(fā)癥包括腦卒中,、冠心病、腎功能不全等,，治療高血壓應(yīng)積極預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,。

改善生活質(zhì)量

高血壓患者的生活質(zhì)量往往受到影響，治療高血壓可以改善患者的生活質(zhì)量,，提高身心健康水平,。

非藥物治療

改善生活方式，包括適量運(yùn)動(dòng),，減少鈉攝入,，控制飲酒，戒煙等,。

合理飲食

控制飲食是高血壓治療的重要措施之一,，減少鈉、鉀,、脂肪和糖的攝入,，多食用富含纖維和營(yíng)養(yǎng)素的食物。

減輕壓力

心理壓力是高血壓發(fā)生的重要因素之一,，減輕壓力可以改善高血壓患者的病情和預(yù)后,。

健康生活方式

應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律作息，保證充足的睡眠和運(yùn)動(dòng),，保持健康體重,，避免飲食過度，控制飲酒和戒煙,。

健康飲食

建議低鹽,、低脂飲食，增加蔬菜,、水果,、全谷類和蛋白質(zhì)的攝入,。

科學(xué)用藥

要根據(jù)醫(yī)生的建議，使用適合自己病情的降壓藥物,，并注意藥物的副作用,。

定期檢測(cè)

定期檢測(cè)血壓，了解自己的血壓狀況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓,。

腎內(nèi)科簡(jiǎn)介